Nowy numer 43/2020 Archiwum

Może normalnie zjeść

W ciechanowskim szpitalu dokonano pionierskiego zabiegu z zakresu chirurgii szczękowej. 24-letniej pacjentce z Warszawy podczas trwającej 11 godzin operacji wszczepiono obustronnie implanty stawu skroniowo-żuchwowego.

Innowacyjność zabiegu polegała na wszczepieniu obu implantów w trakcie jednego zabiegu operacyjnego. Tak rozległe zabiegi z zakresu chirurgii szczękowej należą do rzadkości i wykonywane są w nielicznych, wysokospecjalistycznych ośrodkach – mówi rzeczniczka szpitala Agnieszka Woźniak.

Staranność i pokora

– Jednocześnie podczas jednego zabiegu zostały u pacjentki wykonane dwa stawy i dodatkowo została wykonana korekcja innych kości twarzy, kości żuchwy, i tak dalej – wymienia Robert Oczkowski, specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej z ciechanowskiego szpitala. – Są w Polsce ośrodki, które to wykonują. My pokusiliśmy się o to, by podczas jednego zabiegu załatwić kilka problemów pacjentki. Operował zespół sześciu chirurgów, którzy zmieniali się w trakcie operacji. – To była trudna operacja, bo te wszystkie tkanki, w których operowaliśmy, były już wcześniej poddane zabiegom – mówi Robert Oczkowski. – Wszystkie stosunki anatomiczne były zmienione, choroba poczyniła u pacjentki spustoszenie, więc był to trudny zabieg, który trzeba było wykonywać z wielką starannością i pokorą, żeby nie dopuścić do powstania powikłań. Na szczęście udało nam się przeprowadzić pacjentkę przez zabieg. Inny specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej, Michał Zmorzyński dodaje: – Pacjentka wymagała obu stawów żuchwowo-skroniowych. Żuchwa przestała rosnąć. Dzięki tym stawom, które normalnie się ruszają, możemy otwierać usta, możemy prawidłowo mówić, prawidłowo gryźć. U naszej pacjentki stawy te przestały się rozwijać i zarosły. To się nazywa ankyloza, czyli zarośnięcie stawów najpierw tkanką włóknistą, potem tkanką kostną.

Chirurgia i plastyka

Wszystko to sprawiało, że pacjentka nie mogła nic gryźć ani leczyć zębów. Pokarm musiała najpierw zmielić, by móc go potem przełknąć. – Wstawiliśmy dwa stawy tytanowe. Operacja polegała na tym, że przed uchem obustronnie wykonaliśmy cięcia. Staraliśmy się wykonać je tak, aby ukryć je w naturalnych zagłębieniach skóry. Doszliśmy do kości, usunęliśmy fragmenty tych zarośniętych i wstawiliśmy tytanową protezę stawu – opowiada Michał Zmorzyński. – Ten zabieg niesie szereg niebezpieczeństw, które wynikają z położenia anatomicznego stawu żuchwowego: blisko mózgu i nerwu twarzowego, który odpowiada za mimikę twarzy. Operację nadzorował doświadczony chirurg dr Zygmunt Stopa. Specjalista chirurgii szczękowo-twarzowej Marcin Maciejak na konferencji prasowej zwrócił uwagę, że pacjentka była zdecydowana na zabieg. – Bez niej mogła otworzyć usta maksymalnie na 3 milimetry – mówi – podczas gdy prawidłowo działające stawy umożliwiają nam odwodzenie żuchwy na 4 centymetry. Nie było żadnej innej pomocy, tylko operacja, żeby pacjentka mogła funkcjonować. Po zabiegu była bardzo szczęśliwa, mogła otworzyć usta, zjeść bułkę i to dla niej był olbrzymi sukces. Ciechanowscy chirurdzy wykonali też operację plastyczną brody. – Wykonaliśmy jej rekonstrukcję, bo pacjentka przy tym niedorozwoju części twarzowej czaszki nie miała elementów kostnych bródki – mówi Marcin Maciejak. – W ogóle nie było u niej elementów kostnych, dlatego wykonaliśmy plastykę polegającą na przecięciu tej kości, która jest w obrębię trzonu żuchwy, i wysunięciu jej oraz poprawieniu jej pozycji. Dzięki temu rysy twarzy się zmieniły, poprawił się też układ twarzy i wygląd. – Rozmawiałem z pacjentką, efekt jest zadowalający – mówi Robert Oczkowski. – Pacjentka nareszcie otwiera usta. Może normalnie zjeść, może wyleczyć sobie zęby. Zabieg nie byłby możliwy gdyby nie wsparcie jednej z fundacji. Implant stawów kosztuje 22 tys. zł, podczas gdy NFZ za zabieg płaci 18,5 tys. zł. – Wiadomo, że jest to nieracjonalne z punktu widzenia finansowego – mówi dyrektor ciechanowskiego szpitala Tadeusz Bochnia. – W tym przypadku szpital nie poniósł dodatkowych kosztów – dodał dyr. Bochnia.

« 1 »
oceń artykuł Pobieranie..

Wyraź swoją opinię

napisz do redakcji:

gosc@gosc.pl

podziel się

Polecane filmy

Zapisane na później

Pobieranie listy

Reklama